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1.烧烫伤的知识有哪些?
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烧烫伤的知识有哪些?
给你一份超全面介绍烧烫伤知识的科普文章:
1.人体皮肤的组织结构如何?
皮肤是人体最大最重要的器官之一,全身皮肤占人体体重的4%-6%,连同皮下组织占体重的15%-17%?。根据皮肤的解剖结构,皮肤由表皮、真皮、皮肤附件组成。表皮:由角质层、透明层、颗粒层、棘细胞层和基底细胞层组成。真皮:分为浅深两层。
附件包括汗腺、皮脂腺、毛囊等。附件在浅层皮肤缺损的再生中具有重要意义。
2.人体皮肤有哪些功能?
皮肤覆盖于人体表面,且与外界直接接触,具有以下功能:
(1)保护和防御功能:皮肤是人体重要的天然屏障,具有柔韧性,对外界较轻的摩擦、冲击 和牵拉有一定保护作用。皮肤表面有一层脂膜,可以保护和防止体内水分的蒸发,以保持皮 肤的柔软度。同时,完整的皮肤可以防止细菌的入侵。
(2)呼吸功能:通过皮肤人体可以进行气体代谢,其功能取决于汗腺的分泌,汗腺分泌越多 ,气体代谢越快。
(3)调节体温:皮肤有大量冷、热、痛、触觉等感受器,丰富的血管网及汗腺。皮肤通过血 管的收缩及皮下脂肪,减少热的辐射和蒸发,以及汗液分泌散热等方式调节体温平衡。
3.人体不同部位皮肤有哪些差异?
(1)同一个体,不同部位皮肤厚度不同。一般足底、肩背部、掌趾等处皮肤较厚,而身体内 侧、手背、耳后、眉间、眼睑等处皮肤较薄,故不同部位、同一条件致伤,引起烧伤的深度 则不同。
(2)皮肤厚度与年龄、性别、职业等因素有关。一般小儿、老年人皮肤较薄,女性皮肤比男 性薄,脑力劳动者皮肤较体力劳动者薄。皮肤厚处烧伤后愈合能力较强。
4.烧伤原因及种类有哪些?
烧伤的原因为热力、某些化学物质、电流以及放射线导致皮肤或其他组织的损伤。按不同的 致伤因素,烧伤种类包括以下几种:
热力烧伤:多见于日常生活和意外事故。
化学烧伤:多见于由化学物质(酸、碱、磷等)引起的意外事故。
电烧伤:多因违反操作规程或缺乏用电知识而发生的意外事故。可根据受伤时条件分为: ①电接触烧伤:人体某部位触电后,电流通过人体而致伤,其烧伤部位有进口创面和出口创面;②电弧烧伤:人体接近高压电后,瞬间产生的电弧和衣物接触后引起燃烧而致烧伤;
放射性烧伤:战时由于使用、氢弹,核爆炸时,落下的灰尘沾染皮肤,由于清洗不彻底、不及时而引起。平时,由于操作不当,不重视防护或意外事故的发生,都可以造成放射性损伤,如X线、60钴、加速器等。
5.常见的热力烧伤有哪些?
热力烧伤以火焰烧伤和热水、热液烫伤最为常见。例如:失火、易燃物品着火(汽油、酒精等)或爆炸(锅炉、砖窑等)、高温金属(钢、铁等)、沸水、沸油、热蒸汽、烫粥等。严格地讲,凡热液(水、汤粥等)所致之损伤均称为烫伤。
6.多高的温度可致热力烧伤?
热力的温度达到47℃,人体皮肤就有痛的感觉;如果超过55℃,皮肤组织就已经损伤。火焰烧伤的温度,平时多为200-600℃,火灾时达到1000℃以上,而战时使用的燃烧性武器可达1000~3000℃。
7.常见的化学烧伤有哪些?
化学烧伤以强酸、强碱多见。常见的强酸有硫酸、硝酸、盐酸、氢氟酸、三氯醋酸、氢氰酸和甲酸等。强酸可致蛋白质变性、凝固、沉淀,并有极强的腐蚀作用。碱性物质烧伤常见氢氧化钾、氢氧化钠、氢氧化钙、氨水、石灰等。
8.烧伤深度是如何划分的?
烧伤不同深度创面外观呈现不同的表现,但深度应以病理概念为基础。三度四分法为国际通用,由于其与治疗密切相关,因而较为实用。
(1)Ⅰ度烧伤:损伤表皮浅层,包括角质层、透明层、颗粒层,有时可伤及棘细胞层,但生发层健在,再生能力活跃。
(2)浅II度烧伤:损伤表皮深层和真皮乳头层。依赖残存的生发层细胞和皮肤附件,可较快的进行修复。
(3)深II度烧伤:伤及真皮,可达深层。依赖残留的皮肤附件形成上皮岛而逐渐上皮化,多有不同程度的瘢痕产生。
(4)III度烧伤:伤及全层皮肤,甚至达皮下脂肪、肌肉、骨骼、和内脏。由于皮肤及其附件全部被毁,创面失去自我修复的上皮细胞来源,无论何种方法治疗,愈合后都会有瘢痕遗留。
9.不同深度烧伤临床表现有那些?
烧伤临床工作常用三度四分法,其具体表现如下:
(1)I度烧伤:又称为红斑性烧伤。局部皮肤发红,轻度肿胀,烧灼样疼痛。3-5天表皮起皱、脱落,愈合后新生上皮光亮、红嫩。
(2)II度烧伤:又称为水疱性烧伤。
①浅II度烧伤:烧伤后局部红肿,有大小不等的水疱形成,疱液清亮透明,淡**或凝固胶冻样。已破溃的水疱可显露出红润、潮湿的创底,疼痛明显。
②深II度烧伤:局部肿胀,上皮发白或棕**,散在小水疱,破溃的水疱创底潮湿,颜色红白相间或白中透红,并可见许多扩张充血的毛细血管形成的红色小点或小血管支。较深的深II度烧伤可见栓塞凝固的血管网,感觉迟钝,疼痛不明显。
(3)Ⅲ度烧伤:又称为焦痂性烧伤。局部蜡白或褐色、碳黑色,重者可呈碳化状,质硬韧如皮革样。局部干燥无水疱,透过焦痂可见粗大凝固的血管网,无疼痛感。
10.烧伤急救原则是什么?
烧伤的及时救治可以减轻烧伤深度,减少合并症,降低亡率等。急救的原则:
(1)关键在于迅速脱离现场,转移到安全的地方;
(2)在将病人送往医院之前,应该对病人危及生命的合并伤,如窒息、大出血、骨折、颅脑外伤等进行准确的伤情判断,迅速给予必要的急救处理;
(3)尽快建立呼吸、静脉通道,适量补液,但应避免过多饮水,以免发生呕吐,单纯大量饮用自来水还可能发生水中毒。应该适量口服淡盐水或烧伤饮料;
(4)创面可暂不做特殊处理,简单清创即可,以免加重损伤、刺激病人。避免在创面上涂用有色外用药物。
11.火焰伤如何自救?
火焰烧伤往往是因意外事故造成的,人们对这种突然的打击毫无精神准备,面对熊熊烈火显得惊慌失措或束手无策,因此致伤较为严重,故掌握一定的自救方法实属必要。
(1)迅速脱离致伤现场,当火焰烧伤后应迅速离开火源,尽快脱去燃着衣服,尤其化纤衣料,不仅易燃,且与皮肤粘帖,使燃伤加重、加深;
(2)用水将火浇灭,或跳进附近水池、河沟内灭火;
(3)迅速卧倒,慢慢在地上滚动,已压灭火焰;
(4)就地取材,用手边的棉被、毯子等,浸湿后覆盖在着火部位更好;
(5)切忌奔跑、连喊带叫或用手扑打火焰,因为在奔跑、连喊带叫或用手扑打火焰时,火焰可随风力增大而更加旺盛,导致头面部、手部严重烧伤及吸入性损伤;
(6)灭火后若条件允许,可将烧伤局部冲洗或浸泡在冷水中1-2小时,其目的是持续局部降温,可以减轻疼痛和烧伤的深度。
12.烫伤后如何自救?
临床常见烫伤的原因有稀饭、沸汤、沸水、钢水、铁水等泼溅或跌入造成。自救方法:
(1)尽快脱去热液浸渍的衣服,放置热接触时间延长加深创面。脱衣时注意先迅速脱去外衣,后脱去内衣,为保护受伤部位,避免脱衣时损伤创面,内衣与受伤部位紧贴时应以剪子剪开后脱去;
(2)就地寻找冷水源,可用自来水、井水、矿泉水等冲洗。根据具体情况,冬季与夏季冲洗时间要有区别,即达到冲洗的目的,又要保暖。最终目的是降温且加速创面部位热的散发,防止创面加深,减轻受伤的程度,为后续治疗创造条件。
13.电击伤后如何自救?
电弧烧伤的灭火急救处理与火焰烧伤基本相同。电接触烧伤因电流通过人体,不仅烧伤深、重,且常可危及生命安全。
(1)立即切断电源,用不导电的物品(木棒、竹竿等)打断电线,使伤员迅速离开电源,切记勿用手接触伤者或电器。
(2)触电者脱离电源后,就地平躺保持呼吸道通畅,不要走动,仔细观察伤者;呼叫拍打伤者,判断是否丧失意识,但禁止摇动伤者头部。对呼吸、心跳停止的伤者,应该立即平躺头后仰、后背硬垫进行有效地心肺复苏。心脏按压与人工呼吸的比例,单人为2次人工呼吸,按压15次;双人为1次人工呼吸,按压5次,直至心跳、呼吸恢复。
14.化学烧伤如何自救?
(1)首先应立即脱掉被浸湿的衣服;
(2)迅速用大量清水长时间冲洗(0.5-1小时),以稀释和除去创面上的残留的化学物质。切忌为寻找中和剂而是去抢救的时机;
(3)若眼部烧伤,用清水彻底冲洗,严禁用手或手帕揉擦。但对生石灰烧伤者,需先用干布将生石灰擦去,再用水清洗,以免生石灰遇水生热,加重烧伤度;
(4)磷烧伤,应立即扑灭火焰,脱去污染衣服,用大量清水冲洗创面,最好将患部浸入流动的水中,洗掉磷质。如一时缺水,可用多层湿布覆盖创面,使磷与空气隔绝,防止继续燃烧。禁用任何油脂覆料包扎创面,以免增加磷的溶解与吸收,引起更严重的磷中毒。
15.烧伤后为什么要立即冷水冲洗?冷水冲洗适用于哪些病人?
冷水冲洗实际就是烧伤治疗中的冷疗法,即在烧伤早期用冷水创面进行冲洗、浸泡或冷敷,从而达到以下目的:
(1)迅速降低烧伤皮肤表面的温度,阻止热力继续向皮肤深层损害,以减轻烧伤的深度;
(2)减轻疼痛,其止痛作用可能是冷水使皮肤温度迅速降至疼痛阈值43℃以下,或是阻断表皮神经传导,使之不发生疼痛感觉;
(3)减少渗出和水肿,这与冷疗后改善毛细血管的通透性有关;
(4)达到清洁创面的作用,冷水机械的冲洗,使创面清洁、干净,减少污染。
(5)冷水冲洗适用于小面积烧伤,特别是肢体和头面部烧伤。
16.烧伤后冷水冲洗应注意什么?
(1)应在伤后6小时内进行,时间越早,效果越好;
(2)不能用于大面积烧伤病人,因为大面积冷疗可使中心体温下降,易引起休克。一般烧伤面积大于20%者不易冷疗;
(3)时间不宜过长。冷水冲洗持续的时间,应以停止后创面不痛或稍痛为佳,一般应在0.5-1小时之间。如水温偏低,伤员自觉太冷时,可暂停数分钟后继续施行;
(4)温度以5-20℃为宜,可采用自来水或清水。
17.烧伤后创面能涂红药水或甲紫吗?
烧伤后创面不能涂红药水或甲紫等有色的外用药。因为涂抹红药水、甲紫等有色外用药,会影响早期对创面深度的判断和增加清创困难,为以后治疗增加难度。同时,大面积创面涂擦红汞,汞可由创面吸收而导致汞中毒;小面积暴露部位,面部涂有色外用药,可造成治愈后色素加重的现象,而影响容貌。
18.烧伤后病人口渴能和水吗?
烧伤后病人出现口渴,通常是血容量不足的表现,烧伤面积越大渗出越严重,口渴也越明显,此时单纯饮水不能缓解口渴现象,大量饮水反而会加重胃肠道负担,引起急性胃扩张,或发生水中毒。因为烧伤病人渗出液不只是水分,而且含有电解质、血浆等其他成分。临床上常用的口服液为补液盐或烧伤饮料,烧伤饮料的具体配制方法100ml凉开水中加0.3g食盐、0.15g小苏打(碳酸氢钠)、5mg苯巴比妥,适量糖。原则上口服补液应当少量多次,酌情增减,切不可任意满足病人口渴的要求。对严重烧伤病人除经口服补液外,主要的补液途径应该是静脉。
19.烧伤后病人能进食吗?烧伤病人饮食上应注意什么?
除存在口腔粘膜和食道烧伤外,烧伤后病人是可以进食的。机体的代谢增加和组织持续消耗是严重烧伤反应的特点,一般而言,烧伤越严重,发生营养障碍的可能性越大。营养不良可延迟创面愈合,使机体免疫功能下降,抗感染和组织修复的能力进一步削弱,严重影响预后。所以,对于严重烧伤病人,给予足够合理的营养支持是提高烧伤病人治愈率,减少并发症和缩短病程的重要治疗措施。
口服法补充营养不仅经济方便,而且营养素组成也较齐全,并能增进食欲,促进胃肠道蠕动。在无其他病情及治疗方面禁忌的病人,应尽量鼓励其口服,并注意以下几点:
①对于严重烧伤病人,饮食应由少量试餐开始,逐渐增加,避免发生急性胃扩张和腹泻。
②烧伤前胃内有残留食物的病人,暂不进食,伤后第2-3天,胃肠蠕动功能恢复后进食,开始每日3-4次,每次40-80ml,以后逐渐增量。
③烧伤早期病人应以清淡以消化饮食为宜。烧伤后期病人应多进食高热量、高蛋白、质量高、体积小、易于消化吸收的食物,增加蛋类、鱼类、肉类等食物的摄入。
20.烧伤病人需要注射破伤风抗毒素吗?如何注射?
烧伤病人是否需要注射破伤风抗毒素,应视情况而定。烧伤病人是否并发破伤风,关键不在于烧伤面积的大小,而在于烧伤深度、受伤的情况,凡有深度烧伤或受伤时污染严重者必须采取破伤风的预防措施。预防方法是肌肉注射破伤风抗毒素血清(TAT)1500-3000U,在注射此血清前,应做破伤风皮试,皮试阴性的病人,一次性注射破伤风抗毒素血清1500-3000U,如遇到皮试阳性的病人应采用破伤风抗毒素脱敏注射。在脱敏注射过程中,要进行密切观察,如发现病人有气促、紫绀、皮疹等反应时,应立即停止注射,并给予对症处理。待症状好转后,酌情为病人缓慢注射余量。
21.哪些烧伤病人需入院治疗?
凡有Ⅲ度烧伤需要手术治疗者,特殊原因烧伤(化学、电等),特殊部位烧伤(面、手、会阴等),小儿烧伤,老人烧伤或深Ⅱ度烧伤面积在5%以上者均应住院治疗。烧伤面积不足5%的浅Ⅱ度烧伤,可给予简单清创包扎,门诊换药。
22.烧伤后门诊换药的病人在家庭护理中应注意什么?
(1)烧伤部位的护理。除按医生的要求定时到医院换药外,在家应该注意体位,四肢抬高,保持功能位;面部烧伤宜采取半卧位,以减轻肿胀,保持呼吸道通畅;包扎部位观察松紧度和外层敷料有无渗出液,同时保持局部的清洁,防止污染创面;待创面愈合开始活动,防止功能障碍,如手部的运动,可做一些力所能及的家务劳动。
(2)保持室内空气清新,湿度、温度适宜。室温一般维持在26-30℃之间,湿度50%-60%之间为宜,有利于烧伤病人的修养,对创面的愈合也起到辅助作用。
(3)营养的调配。原则上是高蛋白、高热量、高维生素含适量脂肪的饮食较好。应该调动病人的食欲,保证营养的足够摄入。
23.悬浮床有哪些优点?
悬浮床是由鼓风机产生的压缩空气穿过扩散器,进入陶瓷沙粒中间,当气流速度达到60cm/s时,每个陶瓷沙粒就可悬浮于空气中,气流始终流通,温度可调。突出的优点在于:
(1)悬浮床有漂浮之感,身体各部位受力均匀,不必翻动刺激病人,就可以避免局部组织受压,褥疮产生;
(2)热空气可以促进创面干燥;
(3)床温可调制恒定的理想环境,有利于减轻烧伤病人高代谢反应;
(4)由于气流作用,使创面保持干燥,不利于细菌生长,有明显抑菌作用。
24.烧伤后哪些病人需要悬浮床治疗?治疗中应该注意什么?
悬浮床适用于各类烧伤病人,尤其适用于昏迷病人、大面积烧伤、背、双下肢以及臀部烧伤的病人。为保证悬浮床在运用过程中发挥其性能,应注意以下几点:
(1)床上敷料厚薄适度。一般铺床单和无菌纱垫即可,过厚,影响热气流通过,延缓创面干燥;过薄,病人的创面渗液、尿液等会渗入床体内陶瓷沙粒之间造成结块,而影响正常悬浮。
(2)控制室内温度在28-32℃之间,湿度在40%-50%之间。室温过高,悬浮床热系统会出现紊乱;湿度过大,悬浮床内小颗粒会潮解成块而失去悬浮功能。
(3)保持悬浮床的清洁。经常更换床单及纱垫,避免渗出液或大小便污染,对卧床时间长的病人,应在病人手术或做检查时进行及时的清洁工作。
(4)使用后的终末处理。每个病人用后要及时提取筛网,过滤陶瓷沙粒,并清洁过滤床罩,保持悬浮床的正常功能。
25.哪些病人需要植皮手术?
(1)Ⅲ度烧伤创面不能自愈的病人。植皮手术可以提高病人生存率,减少并发症和缩短疗程。
(2)功能部位的深Ⅱ度烧伤病人。例如手、足,虽然深Ⅱ度创面可自愈,但病程长,愈合留有瘢痕严重,影响功能,因此主张早期削痂植皮。
26.为什么头皮是良好的供皮源?
大面积烧伤病人可供植皮的皮肤有限,头皮以外的皮肤,取皮后需2周方能愈合,限制了其使用。头皮因具有以下特点而作为烧伤患者良好的供皮源:
(1)头皮的毛囊多而密,毛球深,汗腺、皮脂腺及血管丰富,生长能力强,取皮后5-7即能愈合,不影响毛发生长,无瘢痕增生,皮肤痛痒少;
(2)可以反复取用,取皮时因仅取头皮的表层,皮片很薄,未破坏毛发根部,故很快愈合,因此,可以反复多次取皮,一般可取十余次或数十次;
27.电烧伤有什么特点?
电烧伤包括电弧烧伤和电接触烧伤(电击伤)两种情况。前者是由电火花导致的皮肤烧伤,其特点和热力烧伤基本相同。后者是人体与高压电源直接接触后电流进入人体,电在体内转变为热能而造成的肌肉、神经、血管、内脏和骨骼的损伤。临床上长常说的电烧伤就是指电击伤,其特点主要有以下几点:
(1)受伤体表一般有入口和出口。入口多在手、足或头部等直接和高电压接触的部位,损伤往往比出口处严重。入口处皮肤炭化,中心凹陷且坚韧,局部脱水干燥,感觉麻木、温度低。人体组织间无严格的绝缘关系,串连和并连混杂,电流通过人体的途径难以确定,故出口和入口常常是交替的、混合的。
(2)局部组织损伤严重,且由入口渐向内深入,其显著特点为口小底大,呈喇叭口状的倒锥形。电击伤主要是因为电流和体表接近到一定距离时,电弧发生放电,电弧的中心温度可达2500-5000℃,电弧烧伤以Ⅲ度为主。电接触烧伤是人体与电流接触后,电流进入人体内转变成为热能而造成深层的肌腱、神经、血管、内脏、骨关节的严重烧伤,可导致入口、出口处的皮肤完全烧伤。出口、入口在软组织丰富处时,口小底大现象明显,肌肉坏范围广泛。四肢电击伤时,由于人体组织中的血管、神经的电阻最小,导致血管、神经本身损伤严重,特别是损伤神经和主要大血管时,常导致肢体功能丧失或坏。
(3)严重点击伤后症状明显。电击伤后由于电流经过可致使病人昏迷,心跳、呼吸骤停等;电流对头部损伤严重可致使中枢神经系统改变;电流通过胸部、腹部时,可致使心脏和腹腔内脏损伤;
(4)电击伤常合并有颅脑损伤和骨折。多发生于高处触电的病例;
电击伤后出现的并发症也比较多。
28.小儿烧伤严重程度是怎样分类的?
(1)轻度烧伤:烧伤总面积小于5%;
(2)中度烧伤:烧伤总面积为5%-15%,或Ⅲ度烧伤面积小于5%;
(3)烧伤总面积为15%-25%,或Ⅲ度烧伤面积在5%-10%之间。此外,烧伤总面积虽不足25%,但合并有吸入性损伤、化学药物中毒、休克等情况,也划分为重度烧伤;
(4)特重度烧伤:烧伤总面积超过25%,或Ⅲ度烧伤面积大于10%。
29.如何预防小儿烧伤?
小儿烧伤大都由于照顾不周或疏忽所致,且生活烫伤占大多数。因此,要根据不同年龄、生活习惯和条件,加强健康宣传教育,普及烧伤预防知识,制定必要的预防措施。
(1)对家长、幼教人员及学龄前儿童,进行预防烧伤的教导和教育;
(2)家中容易引起烧烫伤的物品要妥当放置,如热水瓶、汤锅、火炉、热水壶、炭盆、电炉等,严格限制小儿接触这些物品。不要把小孩单独放在这些物品旁边,防止小儿拉翻至伤;
(3)小儿洗澡时,应先将冷水倒入盆中,然后再加入热水混合;
(4)冬天用热水袋取暖时,注意水温不要过高,并用衣服或布包裹,不要直接贴放在小儿皮肤上,以免烫伤;
(5)教育小儿不要玩火或玩易爆炸的物品,不要摆弄各种电器开关,防止触电事故。对汽油、打火机、火柴及化学易燃品等等要加强保管,放在小儿不能攀拿的安全地方,以免小儿烫伤;
(6)加强灭火教育。如果不幸烧伤,要尽快灭火,采取急救措施,减轻伤情。
30.老年人烧伤的特点?
老年人烧伤后特点主要有以下五点:
(1)易出现并发症。老年人机体功能减退,多存在心、肺、肾、内分泌等慢性疾病,代偿能力差,对补液的耐受性差,易并发休克和多器官功能衰竭;
(2)创面愈合速度慢。老年人机体组织衰退,生长能力减弱,若合并有糖尿病,创面愈合速度更慢;
(3)易感染。老年人免疫功能低下,抗感染能力差;
(4)创面较深。老年人感觉迟钝、皮肤萎缩、皮下脂肪少,烧伤常易波及深部组织,甚至达到肌肉、骨骼。
31.老年人如何预防烧伤?
(1)加强老年人生活的照顾。老年人洗澡、洗脚应有人协助,帮助调好水温,并加强观察;
(2)老人所使用的取暖物品温度宜低。所使用的热水温度、热水袋、电热毯温度不宜超过50℃;
(3)安全使用保健治疗仪,进行专业指导,详细阅读使用说明后方可使用;
通辽市兄弟商贸有限公司怎么样?
简介:通辽市兄弟商贸有限公司成立于1999年10月15日,主要经营范围为许可经营项目:无一般经营项目:经销电话机,移动电话机及其配件,通信设备及器材及售后服务、维修、百货、家电、五金电料、润滑油、开办市场、“汽油、柴油、煤油”(分公司经营)等。
法定代表人:张卫红
成立时间:1999-10-15
注册资本:500万人民币
工商注册号:152300000001008
企业类型:有限责任公司(自然人投资或控股)(1130)
公司地址:内蒙古自治区通辽市科尔沁区民航路南段
内蒙古通辽到辽宁有两个收费站为什么?
合理,中国是公路收费最多的国家,内蒙古是中国公路收费最密集的地区。没有可以收,不可以收的区分。
卖车要企业交税,经销商交税。买车要消费者交税,买汽油里面有养路费。路上行驶,违章交钱不扣分。交警在执勤的地方都是收费最密集的地方,那里有陷阱,司机容易出错的地方。通辽市科尔沁区新建大街与交通路是丁字路口,信号灯却是十字路口的才使用的信号。
这地方交警却很积极的工作。其它地方交警没这里多。
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